Akciğerde kan pıhtılaşması Pulmoner emboli

Genel bakış

Pulmoner emboli

Pulmoner emboli, akciğerlerinizdeki pulmoner arterlerden birinde tıkanıklıktır. Çoğu durumda, pulmoner emboli, akciğerlere bacaklarından veya nadiren vücudun diğer bölümlerinden (derin ven trombozu) hareket eden kan pıhtılarından kaynaklanır.

Pıhtılar akciğerlere kan akışını engellediğinden, pulmoner emboli hayatı tehdit edici olabilir. Bununla birlikte, hızlı tedavi, ölüm riskini büyük ölçüde azaltır. Bacaklarınızdaki kan pıhtılarının önlenmesi için önlemler alınması, akciğer embolisine karşı korunmanıza yardımcı olacaktır.

Belirtiler

Akciğer embolisi semptomları, akciğerinizin ne kadar içerdiğine, pıhtıların boyutuna ve altta yatan akciğer veya kalp hastalığınızın olup olmamasına bağlı olarak büyük ölçüde değişebilir.

Ortak belirti ve semptomlar şunları içerir:

• Nefes darlığı. Bu belirti tipik olarak aniden ortaya çıkar ve eforla birlikte her zaman daha da kötüleşir.
• Göğüs ağrısı. Kalp krizi geçirmiş gibi hissedebilirsiniz. Derin nefes aldığınızda (plörezi), öksürürken, yediğinizde, büküldüğünüzde ya da durduğunuzda ağrı kötüleşebilir. Acı, eforla daha da kötüleşecek, ancak dinlendiğinizde yok olmayacak.
• Öksürük. Öksürük kanlı veya kanla kaplı balgam üretebilir.

Pulmoner emboli ile birlikte ortaya çıkabilecek diğer belirti ve semptomlar şunlardır:

• Genellikle baldırda bacak ağrısı veya şişmesi veya her ikisi de
• Rutubetli veya renksiz cilt (siyanoz)
• Ateş
• Asiri terleme
• Hızlı veya düzensiz kalp atışı
• Baş dönmesi veya baş dönmesi

Ne zaman doktora görünmeli?

Akciğer embolisi hayatı tehdit edici olabilir. Açıklanamayan nefes darlığı, göğüs ağrısı veya kanlı balgam üreten öksürük hissederseniz hemen tıbbi yardım alın.

Nedenler

Pulmoner emboli, çoğu zaman bir kan pıhtısı olan bir materyal yığınının, akciğerlerinizdeki bir atardağ içine sıkıştırıldığı zaman meydana gelir. Bu kan pıhtıları en sık bacaklarınızın derin damarlarından gelir. Bu durum derin ven trombozu (DVT) olarak bilinir.

Çoğu durumda, birden fazla pıhtı yer alır, ancak bir kerede hepsi zorunlu değildir. Her bloke edilmiş arter tarafından servis edilen akciğer bölümleri kan soyulur ve ölebilir. Bu, akciğer enfarktüsü olarak bilinir. Bu, ciğerlerinizin vücudunuzun geri kalanına oksijen vermesini zorlaştırır.

Nadiren, kan damarlarındaki tıkanmalar, kan pıhtıları dışındaki maddelerden kaynaklanır, örneğin:

• Kırık, uzun bir kemik iliğinden yağ
• Kolajen veya diğer dokular
• Bir tümörün parçası
• Hava balonları

Risk faktörleri

Bacak damarında kan pıhtısı

Herhangi biri kan pıhtısı ve daha sonra pulmoner emboli geliştirebilir, ancak bazı faktörler riskinizi artırabilir.

Tıbbi geçmiş

Siz veya aile üyelerinizden herhangi birinin geçmişte venöz kan pıhtısı veya pulmoner emboli geçirmiş olması durumunda yüksek risk altındasınız. Bu kanı etkileyen kalıtsal bozukluklardan kaynaklanıyor olabilir ve bu da pıhtılaşmaya daha yatkın hale gelir.

Ayrıca, bazı tıbbi durumlar ve tedaviler sizi aşağıdakiler gibi risk altına sokar:

• Kalp hastalığı. Kardiyovasküler hastalık, özellikle kalp yetmezliği, pıhtı oluşumunu daha olası kılar.
• Kanser. Bazı kanserler - özellikle pankreas, yumurtalık ve akciğer kanserleri ve metastazı olan birçok kanser - kan pıhtılaşmasına yardımcı olan maddelerin seviyelerini artırabilir ve kemoterapi riski daha da arttırır. Tamoksifen veya raloksifen alan kişisel ya da aile meme kanseri hikayesi olan kadınlar da kan pıhtılaşması riski altındadır.
• Ameliyat. Cerrahi, kandaki pıhtılaşmanın önde gelen nedenlerinden biridir. Bu nedenle, eklem replasmanı gibi majör cerrahi öncesi ve sonrasında pıhtıları önleyici ilaçlar verilebilir.

Uzun süreli hareketsizlik

Kan pıhtılarının, aşağıdaki gibi hareketsizlik dönemlerinde oluşması daha olasıdır:

• Yatak istirahati. Ameliyattan sonra uzun bir süre yatmak, kalp krizi, bacak kırığı, travma veya herhangi bir ciddi hastalık sizi kan pıhtılarına karşı daha savunmasız hale getirir. Alt ekstremiteler uzun süre yatay kaldığında, venöz kan akışı yavaşlar ve kan bacaklarda toplanır.
• Uzun yolculuklar. Uzun uçak veya araba gezileri sırasında sıkışık bir pozisyonda oturmak bacaklardaki kan akışını yavaşlatır ve bu da pıhtı oluşumuna katkıda bulunur.

Diğer risk faktörleri

• Sigara içmek. İyi anlaşılmayan nedenlerden dolayı, tütün kullanımı, bazı insanları, özellikle diğer risk faktörleriyle birleştirildiğinde, kan pıhtı oluşumuna yatkın hale getirir.
• Aşırı kilolu olmak. Aşırı kilo, özellikle sigara içen veya tansiyonu yüksek olan kadınlarda kan pıhtılaşması riskini artırır.
• Yardımcı östrojen. Doğum kontrol haplarındaki ve hormon replasman terapisindeki östrojen, özellikle sigara kullanıyorsanız veya fazla kiloluysanız kanınızdaki pıhtılaşma faktörlerini artırabilir.
• Gebelik. Bebeğin pelvis içerisindeki damarlara basması, bacaklardan kanın geri dönüşünü yavaşlatabilir. Kanın yavaşlaması veya birikmesi durumunda pıhtıların oluşması daha olasıdır.

Komplikasyonlar

Akciğer embolisi hayatı tehdit edici olabilir. Teşhis edilmemiş ve tedavi edilmemiş pulmoner emboli hastalarının yaklaşık üçte biri hayatta kalmaz. Ancak durum hemen teşhis edilip tedavi edildiğinde, bu sayı çarpıcı biçimde düşer.

Pulmoner emboli, akciğerlerinizdeki ve kalbin sağ tarafındaki kan basıncının çok yüksek olduğu bir durum olan pulmoner hipertansiyona da yol açabilir. Akciğerlerinizin içindeki atardamarlarda tıkanmalar olduğunda, kalbinizin kanı bu damarlardan geçirmek için daha fazla çalışması gerekir. Bu, bu damarlardaki ve kalbin sağ tarafındaki kan basıncını arttırır, bu da kalbinizi zayıflatabilir.

Nadir durumlarda, küçük emboliler sıklıkla ortaya çıkar ve zamanla gelişir ve kronik tromboembolik pulmoner hipertansiyon olarak da bilinen kronik pulmoner hipertansiyon ile sonuçlanır.

Önleme

Bacaklarınızdaki derin damarlardaki pıhtıların önlenmesi (derin ven trombozu), pulmoner emboli oluşumunun önlenmesine yardımcı olacaktır. Bu nedenle, çoğu hastane aşağıdakileri içeren kan pıhtılarını önleyici tedbirler alma konusunda agresif davranır:

• Kan incelticiler (antikoagülanlar). Bu ilaçlar genellikle ameliyattan önce ve sonra pıhtılaşma riski taşıyan insanlara ve ayrıca kalp krizi, felç veya kanser komplikasyonları ile hastaneye başvuran kişilere verilir.
• Sıkıştırma çorapları Kompresyon çorapları bacaklarınızı düzenli olarak sıkar, damarlarınızın ve bacak kaslarınızın kanı daha verimli hareket ettirmesine yardımcı olur. Genel cerrahi sırasında ve sonrasında kanın durgun kalmasını önlemenin güvenli, basit ve ucuz bir yolunu sunarlar.
• Bacak yüksekliği Mümkün olduğunda ve gece boyunca bacaklarınızı kaldırmak da çok etkili olabilir . Yatağınızın altını 4 ila 6 inç blok veya kitaplarla kaldırın.
• Fiziksel aktivite. Ameliyattan sonra mümkün olan en kısa sürede hareket etmek, pulmoner emboli ve genel olarak hızlı iyileşmenin önlenmesine yardımcı olabilir. Bu, hemşirenizin ameliyat gününüzde bile ayağa kalkması ve cerrahi insizyon bölgesinde ağrıya rağmen yürümesi için itmesinin temel nedenlerinden biridir.
• Pnömatik sıkıştırma. Bu tedavi, bacaklarınızdaki damarları masaj ve sıkmak ve kan akışını iyileştirmek için otomatik olarak hava ile şişen ve her birkaç dakikada bir söndüren uyluk yüksek veya buzağı yüksek manşetler kullanır.

Seyahat ederken önleme

Seyahat sırasında kan pıhtılaşması riski düşük, ancak seyahat arttıkça artar. Kan pıhtıları için risk faktörleriniz varsa ve seyahat etmekten endişe ediyorsanız, doktorunuzla konuşun.

Doktorunuz seyahat sırasında kan pıhtılarının önlenmesine yardımcı olmak için aşağıdakileri önerebilir:

• Bol miktarda sıvı için. Su, pıhtılaşmanın gelişmesine katkıda bulunabilecek dehidratasyonu önlemek için en iyi sıvıdır. Sıvı kaybına katkıda bulunan alkolden kaçının.
• Oturup bir mola verin. Uçak kabininin etrafında saatte bir kez hareket edin. Araba kullanıyorsanız, her saat başı durun ve arabanın içinde birkaç kez yürüyün. Birkaç derin diz kıvrımı yapın.
• Koltuğa otur. Ayak bileklerinizi her 15 ila 30 dakikada bir esnetin.
• Destek çorapları giyin. Doktorunuz, bacaklarınızdaki dolaşım ve sıvı hareketini teşvik etmeye yardımcı olması için bunları önerebilir. Kompresyon çorapları çeşitli şık renk ve dokularda mevcuttur. Çorap giymenize yardımcı olmak için çorap uşak adı verilen cihazlar bile vardır.

Derin Ven Trombozu (DVT) / Kan Pıhtıları

Kan pıhtıları kan damarı hasarına ve kanamaya karşı normal bir reaksiyondur. Bazen DVT adı verilen ve vücudun derinliklerinde bir damarda bir kan pıhtısı oluşabilir. Bu kan pıhtılarının ciddi ve potansiyel olarak yaşamı tehdit edici bir komplikasyonu, derin bir damar pıhtı gevşetir ve kan akışından geçer, akciğerlerdeki atardamarlarda bulunur ve akciğerlere kan akışını engeller.

Derin Ven Trombozu / Kan Pıhtıları

Kanın pıhtılaşması normaldir, ancak damarın içindeyken tehlikeli olabilir. Vücudun derindeki damarlardaki pıhtılar serbest kalabilir, kan dolaşımından geçebilir ve akciğerlere sıkışıp kan akışını engelleyebilir

DVT / Kan Pıhtıları Belirtileri, Nedenleri ve Risk Faktörleri

Bir kişinin DVT geliştirme riskini artırabilecek birçok farklı faktör vardır. Belirtileri açıklanamayan nefes darlığı başlangıcı veya ekstremitelerinizden birinin şişmesi olabilir.

DVT / Kan Pıhtılarının Teşhis ve Tedavi Edilmesi

Bir değerlendirme sürecinde sağlık uzmanınız semptomlarınıza en uygun tanıyı belirlemek için anketler, kişisel tarih, kan testleri ve görüntüleme çalışmaları kullanabilir.

DVT / Kan Pıhtıları ile Yaşamak

Bir DVT / kan pıhtısından sonra, hastalar nüks riskiyle nasıl yaşayacaklarını öğrenmelidir. Antikoagülasyon (kan inceltici) tedavinin temeli olarak kalır ve üç ay kadar kısa bir süre için gerekli olabilir, ancak ömür boyu tedavi olabilir. Tedavinin uzunluğu altta yatan nedene bağlıdır.